对我院近两年呼吸道感染肺炎链球菌分布及耐药情况分析

摘要：目的:了解我院呼吸道感染肺炎链球菌的分布及耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:收集我院2015年1月-2016年12月呼吸道分离269例肺炎链球菌,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验,按CLSI判断标准分析药敏结果.结果:①科室分布:儿科86%;新生儿科3%;呼吸内科11%.②年龄段分布:(主要是儿科年龄段分布)婴儿组(0~1岁)8%;儿童组:(1~3岁)68%;(3~6岁)18%;(6~14岁)6%.③耐药率:分离的269例肺炎链球菌中,红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、阿莫西林、青霉素、头孢噻肟、喹鲁普汀/达富普汀的耐药率分别为100%、94.83%、85.71%、69%、10.45%、29.41%、13.64%、8.57%、4.17%;其中左氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0.见表1.结论:本研究结果表明我院住院病人中肺炎链球菌对红霉素,克林霉素、四环素、复方新诺明这几种药物的耐药性已经非常严重,应引起足够的重视.其次青霉素的耐药性也在逐渐上升,由于肺炎链球菌对阿莫西林、头孢噻肟的耐药率上升速度要比红霉素及克林霉素的上升速度慢,且目前耐药性较低,因此在治疗时,若青霉素类抗生素治疗无效,可选用阿莫西林、头孢噻肟.在病情危急的情况下,头孢噻肟可作为首选用药.目前左氧氟沙星及万古霉素对肺炎链球菌有很好的敏感性,但儿科应慎用,临床应根据提供的药敏试验报告选择合适的抗菌药.