期刊简介

   《医药前沿》坚持全面贯彻科学发展观,致力于医学理论与医疗实践的新发现、新突破,竭诚为各级医疗机构、医学研究单位、医药管理部门的医务人员、科研人员、管理人员服务,为其总结实践经验、发表学术研究成果提供一个交流的平台,以促进中国医学事业的不断发展。本刊容量大,发表快,具有学术权威性。

首页>医药前沿杂志
  • 杂志名称:医药前沿杂志
  • 主管单位:河北省卫生健康委员会
  • 主办单位:河北省疾病预防控制中心
  • 国际刊号:2095-1752
  • 国内刊号:13-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中)
医药前沿杂志2017年第19期

谈新版病案首页缺陷对医疗信息质量的影响

顾静

关键词:病案首页, 医疗信息, 缺陷
摘要:目的:规范病案首页填写内容,保证医疗统计数据准确.方法:通过对病案首页填写过程中存在的问题进行分析,制定改进措施.结果:病历在出科前由质控医生对病案首页内容进行检查,病案编码员在录入时再次检查首页填写内容,检查结果进行统计分析总结,及时将结果反馈给医教科和临床科室,由医教科负责督促改进.结论:通过医教科、临床医师和病案编码员的共同努力,提高病案首页信息质量,确保统计数据的真实性、准确性,提高医疗质量管理.