期刊简介

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  • 杂志名称:医药前沿杂志
  • 主管单位:河北省卫生健康委员会
  • 主办单位:河北省疾病预防控制中心
  • 国际刊号:2095-1752
  • 国内刊号:13-1405/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中)
医药前沿杂志2015年第10期

新型抗凝药治疗非瓣膜性房颤的有效性和安全性荟萃分析

李庆勇;牛锁成;牛好敏;管文娟;龙爱芳;杨颖;杨跃进

关键词:心房颤动, 阿哌沙班, 利伐沙班, 达比加群, 华法林
摘要:目的:荟萃分析新型抗凝药(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)同华法林比较治疗房颤的有效性和安全性。方法:通过检索Medline、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)及万方数据库,收集2001年1月至2014年12月期间有关阿哌沙班、利伐沙班、达比加群与华法林比较的随机对照临床试验。按纳入标准及排除标准选择文献,提取资料,采用RevMan5.1软件对患者全因死亡率、脑卒中及周围动脉栓塞发生率、全因出血及颅内出血率进行荟萃分析。结果:共纳入4项研究,包括64805例患者。荟萃分析显示:同华法林比较,新型抗凝药物(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)组明显降低房颤患者全因死亡率[RR=0.91(95%CI:0.86-0.97), P=0.002]、脑卒中发生率[RR=0.81(95%CI:0.73-0.89), P<0.001]、周围动脉栓塞率[RR=0.70(95%CI:0.50-0.97), P=0.03]及颅内出血发生率[RR=0.50(95%CI:0.37-0.69), P<0.001];两组全因出血率[RR=0.90(95%CI:0.73-1.10), P=0.29]无明显差异。结论:新型口服抗凝药物(阿哌沙班、利伐沙班、达比加群)可有效降低房颤患者脑卒中及死亡的风险,同时避免了颅内出血风险的增加,疗效优于传统药物华法林。