腹腔镜下胃穿孔修补术对老年消化性溃疡穿孔的疗效分析

摘要：目的：探究腹腔镜下胃穿孔修补术对老年消化性溃疡穿孔的疗效。方法：对我院2009年11月-2011年9月收治的96例老年消化性溃疡患者，在征得患者及其家属同意的前提下按照随机数字表进行分组，观察组48例，采取腹腔镜下胃穿孔修补术进行治疗，对照组48例，采取传统开腹手术治疗，对比两组患者的手术情况、疼痛评分及复发情况，探讨腹腔镜下胃穿孔修补术的疗效。结果：观察组手术时间（89.3±11.7）m i n，肛门排气时间（2.6±0.4）d，住院时间（9.2±3.0）d，无死亡患者；对照组手术时间（92.6±12.9）min，肛门排气时间（3.2±1.1）d，住院时间（12.4±4.6）d，死亡2例，死亡率4.2%。观察组肛门排气时间、住院时间及死亡率均显著低于对照组（p＜0.05），两组患者手术时间无明显统计学差异（p＞0.05）。观察组患者术后1d疼痛评分（3.3±0.7）分，术后3d疼痛评分（2.2±0.4）分，术后7d疼痛评分（1.3±0.3）分，6例使用镇痛剂，镇痛剂使用率12.5%；对照组患者术后1 d疼痛评分（5.3±1.0）分，术后3d疼痛评分（3.2±0.6）分，术后7d疼痛评分（1.9±0.4）分，22例使用镇痛剂，镇痛剂使用率45.8%。观察组患者术后1d、3d、7d疼痛评分及镇痛剂使用率均显著低于对照组，两组数据对比存在统计学差异（p＜0.05）。两组所有患者均获得有效随访，观察组无复发，对照组3例复发，复发率6.25%，观察组复发率明显低于对照组。结论：腹腔镜下胃穿孔修补术创伤小、手术过程短、术后恢复快，且疼痛程度明显低于传统开腹手术，对于高龄患者而言是一类极佳的手术治疗方式，具有良好的治疗效果，能够有效保证患者术后生活质量，值得临床广泛推广。