经多裂肌入路经椎弓根植骨椎体成形内固治疗胸腰椎骨折

摘要：目的:探讨利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:对2011年1月～ 2014年9月35例因外伤所致胸腰椎骨折但不伴有神经损害症状,MRI及CT检查均无明显椎管内占位,无需行椎管减压术的患者均采用利用3D-V iew微创拉钩系统辅助进行直视下经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定手术治疗方法.观察手术切口长度、手术时间、术中出血量及并发症情况,影像学结果评定伤椎椎体恢复高度情况及骨折愈合情况,临床疗效结果采用VAS评分评定.结果手术切口为经椎弓根植骨侧约5cm,时侧上下椎均约为2.5cm,手术时间为60 ～ 100min,平均85min;术中出血量40ml ～ 100ml,平均80ml;术中及术后未出现并发症.所有患者随访9～ 24个月,平均15.5个月,术后矢状面X线片示伤椎高度均恢复原来高度90％以上,末次随访伤椎高度均无明显改变,CT片示骨折愈合率为1 00％,末次随访时,腰背痛VAS评分从术前平均7分降至平均0.5分.结论:利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有术野显露充分、对椎旁肌损伤小、术中出血量少、术后顽固性腰背痛发生率低、伤椎高度恢复满意、并发症少、疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一.