三种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的疗效比较

摘要：目的 对比与评估三种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 选取我院自2005 年3 月至2011 年3 月收治的87 例肱骨髁间骨折患者,其中用克氏针固定27 例(A 组),单重建钢板加拉力螺钉固定28 例(B 组),双重建钢板固定32 例(C 组),回顾性分析三种内固定方法的临床疗效与并发症.结果 所有患者术后随访6 个月～ 12 个月,结果表明B 组与C 组患者肘关节活动范围明显大于A 组,差异有显著性意义(P<0.05),见表1.肘关节功能根据改良Cassebaum 评分,A 组优良率为44.4%,B 组优良率为82.1%,C 组优良率为93.8%,因此A 组肘关节功能恢复差,B 组次之,C 组肘关节功能恢复佳;根据Sodelgard 关于肱骨髁间骨折内固定失败的判断标准,A 组失败率为33.3%,B 组为25.0%,C 组为3.1%.C 组固定失败率明显低于A,B 组,差异有显著性意义(P＜ 0.05);三组内固定方法患者均无皮肤坏死与深部感染等并发症.结论 采用克氏针固定治疗肱骨髁间骨折,肘关节功能恢复较差,内固定松动与断裂发生率较高;单重建钢板加拉力螺钉固定与双重建钢板固定肘关节功能恢复较好,但单重建钢板加拉力螺钉固定内固定松动与断裂发生率亦较高,而双重建钢板固定失败率远低于其他两种方法.因此采用双重建钢板固定治疗肱骨髁间骨折,有利于肢体功能恢复,疗效优于其他2 种方法.